Serviço de Atenção Domiciliar (SAD)

Serviços
O programa se apresenta estruturado com equipe multidisciplinar com foco de atender o
paciente na sua integralidade com o maior e melhor nível de resposta. Esta é dividida em
 Equipe multiprofissional de atenção domiciliar (EMAD), composta por - médico, enfermeira,
técnica de enfermagem, fisioterapeuta /assistente social
 Equipe multiprofissional de apoio (EMAP), composta por assistente social, fisioterapeuta,
nutricionista e psicóloga.
Quanto à organização do atendimento domiciliar do usuário, duas modalidades de atenção
domiciliar (AD2 e AD3) são estabelecidas, conforme grau de complexidade e frequência das
visitas domiciliares necessárias.
Os critérios de elegibilidade abrangem aspectos clínicos e administrativos. Os aspectos clínicos
dizem respeito à situação do quadro do paciente, aos procedimentos assistenciais e a
frequência de visitas.
Os aspectos administrativos referem-se às condições operacionais e legais para que o
atendimento do paciente seja realizado, o que inclui:
 Residir no município (zona urbana) e possuir ambiente domiciliar minimamente adequado e
seguro para receber o paciente
 Estar de acordo com o Termo de Inclusão e Consentimento do SAD.
 Estar de acordo com os critérios de direitos e deveres
 Possuir um cuidador com capacidade para gerir o cuidado ao paciente.
A referência do paciente pode advir de concordância e encaminhamento do médico assistente,
seja na Atenção Básica, Serviço de Urgência e Emergência, Hospital e demanda espontânea.
Esta referência necessita de protocolo ou instrumento de contrarreferência, com relatório
minucioso, contendo dados relevantes para avaliação do quadro clínico do usuário.
Internação Domiciliar à pacientes elegíveis mediante critérios terapêuticos e retaguarda da
rede.
Em estudo: Matriciamento da Rede de Saúde e Serviço Municipal de Oxigenioterapia
Domiciliar.
Requisitos
Mediante ficha de solicitação pré-avaliação digital e ou manual,
Profissionais ou Parceiros ou Serviços que podem solicitar pré-avaliação: UNACON, Hospital
SBC, Unidades de Saúde, Unidades de Referência, UPA /P S, Própria Família (demanda
espontânea),
Link do formulário para avaliação:
https://docs.google.com/forms/d/1__eNgGIq7S3yl5MyBCvyikWh_vmzGXKezjEYh9sduuE/prefill

Critérios para elegibilidade
 Acompanhamento de pacientes que requeira uma visita semanal da equipe de SAD;
 Acompanhamento de pacientes que requeira um monitoramento mais frequente;
 Cuidados Terapêuticos nas afecções agudas ou crônicas agudizadas;
 Cuidados Terapêuticos nas afecções crônicas degenerativas;
 Cuidados paliativos exclusivos;
 Cuidados paliativos oncológicos;
 Prematuridade e baixo peso em bebês;
 Feridas Lesões Grau 3 e 4;
 Oxigenioterapia uso Contínuo e progressivo;
 Reabilitação Pré e Pós Cirurgia que requeira monitoramento mais frequente
OBS: Todos os pacientes são submetidos à avaliação e classificação quanto a legibilidade ou
não.
Critérios para admissão
• Estar de acordo com o Termo de Inclusão e Consentimento do Serviço de Atenção
Domiciliar
• Estar de acordo com os critérios de direitos e deveres;
• Ser brasileiro nato ou naturalizado no Brasil,
• Residir na Zona Urbana,
• Manter animais domiciliados presos no momento da visita;
• Possuir Cartão SUS, RG, CPF;
• Possuir um cuidador com capacidade para gerir o cuidado ao paciente.
Critérios para alta
• Alta por Óbito
• Alta Clínica recuperação do estado de saúde podendo ser monitorado pela Atenção Básica;
• Alta Administrativa:
a) Caso o paciente ou família não aderir o cuidado prescrito pela equipe SAD;
b) Mudança de endereço sem prévia comunicação;
c) Internação Hospitalar;
d) Caso o paciente retorne de uma Hospitalização e o SAD não é comunicado;
e) Administração de terapia de reidratação oral
Contra Referências
Na alta clínica o paciente será contra referenciado para a Unidade Básica adstrita conforme
pertinência oportuna.

Cidadão

Procurar Unidade de Saúde

Conforme Classificação de risco

Documentos Pessoais e Cartão do SUS

Gratuito